当院は、厚生労働大臣が定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。

入院基本料について

当院では急性期一般入院基本料7を算定しています。
当院では、1日に16人以上の看護職員(看護師及び准看護師、看護補助者)が勤務しています。なお、時間帯毎の配置は次のとおりです。

  • 朝8時30分~夕方17時まで、看護職員1人当たりの受け持ち数は5人以内です。
  • 夕方17時~朝8時30分まで、看護職員1人当たりの受け持ち数は13人以内です。

入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制について

当院では、入院の際に医師、看護師、その他必要に応じ関係職員が共同して、患者様に関する診療計画書を策定し、7日以内に文書よりお渡ししております。
また、厚生労働大臣が定める院内感染防止対策、医療安全管理体制の基準を満たしております。

「個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書」の発行について

当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、平成22年4月1日から領収書の発行の際に、個別の報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、平成30年4月1日から明細書を無料で発行しております。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点をご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出ください。

当院では、北海道厚生局に次の届出を行っております

1) 入院食事療養について

入院食事療養(Ⅰ)を算定すべき食事療養の基準に係る届出を行っております。
当院は、入院時食事療養に関する特別管理による食事の提供を行っており、療養のための食事は管理栄養士又は栄養士によって管理された食事を適時(夕食については午後6時以降)、適温で提供しております。

2) 基本診療料の施設基準等に係る届出

  • 急性期一般入院基本料
  • 医療安全対策加算(2)
  • 医療安全対策地域連携加算(2)
  • 患者サポート体制充実加算
  • 診療録管理体制加算(2)
  • データー提出加算(2)
  • ハイリスク妊娠管理加算
  • ハイリスク分娩管理加算
  • オンライン診療料

3) 特掲診療料の施設基準等に係る届出

  • HPV核酸検出及びHPV核酸検出(簡易ジェノタイプ判定)
  • 胎児心エコー法
  • 婦人科特定疾患治療管理料

4) 先進医療Aに係る届出

  • 流産検体を用いた染色体検査

当院では医療安全管理者による、相談および支援を受けることができます

詳しくは、総合案内窓口、外来窓口、およびナースセンター窓口へお尋ねください。

保険外負担に関する事項

当院では、分娩料、個室使用料、証明書・診断書料などにつきまして、その利用日数、回数に応じた実費の負担をお願いしております。

1)特別療養環境の提供

一般病室

1日の料金
(税込)
主な設備、備品病室番号
220円ロッカー、冷蔵庫、テレビ
・冷蔵庫使用料110円
・テレビ使用料110円
207,208,210,211

個室

1日の料金
(税込)
主な設備、備品病室番号
3,300円ロッカー、冷蔵庫、テレビ、DVD301~303,
305,306
5,500円ロッカー、冷蔵庫、テレビ、DVD、バス、トイレ、洗面台206,310,311
8,800円ロッカー、冷蔵庫、テレビ、DVD、バス、トイレ、洗面台、応接セット307,308

2人室

1日の料金
(税込)
主な設備、備品病室番号
2,200円ロッカー、冷蔵庫、テレビ、トイレ、洗面台212
3,300円ロッカー、冷蔵庫、テレビ、トイレ、洗面台202,203,205

ファミリールーム

1日の料金(税込) 個室料+食事代1食550円

1日の料金
(税込)
主な設備、備品病室番号
3,300円ロッカー、冷蔵庫、テレビ、DVD305,306
5,500円ロッカー、冷蔵庫、テレビ、DVD、バス、トイレ、洗面台206,310,311

2)産科・婦人科診療に関する保険適応外診療に係る費用

内容 金額
1.初診料(妊娠判断料) 5,000円
2.妊婦健診料(各市町村より助成があります) 3,800円
3.分娩費(6~7日入院) 470,000円前後
【内訳】
分娩介補(産科医療補償制度預かり金含む) 280,000円~
290,000円
入院料 (1日)11,000円
新生児管理料 1日)8,000円
新生児管理料に保険が適用される場合は
衣類、おむつ、沐浴等の料金 (1日)3,000円
検査、処置、その他 50,000円~
60,000円
帝王切開の場合(保険適応12日間入院) 540,000円前後
4.免疫学的妊娠反応 2,000円
5.超音波断層診断(自費の場合) 2,000円
6.NST(自費の場合) 1,000円
7.精密超音波検査 3,000円
8.卵胞チェック超音波検査(自費の場合) 1,500円
9.産婦人科血液検査料(自費の場合)
風疹HI検査 2,600円
HIV 3,000円
HCV 3,000円
HBS抗体 2,100円
梅毒 2,300円
クラミジア 3,600円
淋病 3,600円
10.人工妊娠中絶手術料
妊娠3ヶ月まで 110,000円
妊娠4ヶ月以降 470,000円
11.経口避妊薬(ピル)(1ヶ月) 3,300円
12.緊急避妊用ピル 11,000円
13.リング挿入 41,500円
14.リング抜去(糸付き) 5,500円
15.先進医療A(流産検体を用いた染色体検査) 30,000円
16.冬季暖房料
外来 (1ヶ月)70円
入院 (1日)100円
17.普通診断書及び健康診断書
入園・入学・就職等に関するもの※診察料別途 (1通)1,650円
18.死産・出生届診断書 (1通)2,750円
19.生命保険診断書 (1通)5,500円
20.証明書料 (1通)1,100円

3)その他保険適応外診療に係る費用

検査関連

検査名金額
細胞診自費1,860円
HPV自費6,630円
HPV簡易ジェノタイプ自費3,940円
不規則抗体再検査4,320円
AMH(抗ミューラー管)5,500円
抗精子抗体6,480円
トリプルマーカー10,260円
羊水穿刺1泊入院(Gバウンド法)86,400円
Gバウンド法+フィシュ法131,760円
流産絨毛染色体検査30,000円
フェムビュー19,440円
通水検査自費10,800円
コンバインド検査(エコー、カウンセリング含む)30,000円
AIH(ART)10,800円
AIH(G外)8,640円
小児科血液型自費1,620円
スポットビジョン1,080円
新生児聴力検査5,400円
新生児ガスリー検査1,000円

用品・書類・サービス等

品名金額
腹帯                      1,000円
弾性ストッキング1,800円
さらし340円
ナプキン(S)350円
ナプキン(M)250円
ナプキン(L)2枚組220円
母乳パック(50ml)1,100円
母乳パック(100ml)2,200円
おしりふき290円
生理帯540円
母乳パット360円
母乳相談室1,770円
乳頭保護器840円
母乳実感2,000円
口唇口蓋裂用セット800円
水だけぬれコットン430円
ステリーテープ(細)210円
ステリーテープ(太)310円
トコベルト(1)S,M5,500円
トコベルト(1)L6,050円
トコベルト(1)LL6,600円
トコベルト(2)S,M6,600円
トコベルト(2)L7,700円
トコベルト(2)LL8,800円
分娩セット3,800円
オリーブ油360円
ボディウオッシュ250円
かご代1,100円
箱ティッシュ110円
胞衣処理1,650円
診察券再発行110円
付添食(1食)550円
付添寝具(1日)1,650円
冷蔵庫使用料(1日)110円
テレビ使用料(1日)110円
出生証明書2,750円
分娩手当金証明書1,650円
証明書1,100円
診断書1,650円
生命保険診断書5,500円
コピー代(白黒、1枚)22円
コピー代(カラー、1枚)55円
画像記録謄写(CD-R)1,100円
画像記録謄写(フィルム)550円
診療記録開示手数料1,650円
 要約書の交付5,500円
 口頭説明5,500円
アロマ(30分コース)3,000円
アロマ(60分コース)6,000円
アロマ(ハンド10分)500円
全カット1,500円
前髪カット500円

令和4年1月現在